Kinésithérapie pelvi-périnéologique

Le périnée, juste un muscle ?

Pas exactement. Le périnée est un ensemble de muscles, de ligaments et de tissus situé à la base du bassin. Il participe notamment au soutien des organes, à la continence, à la sexualité et à la stabilité du bassin.

Il joue un rôle essentiel à tout âge et à chaque étape de la vie : grossesse, post-partum, sport, vieillissement, douleurs, troubles urinaires ou ano-rectaux.

• Soutien : organes et mouvement
• Continence : urines et selles
• Sexualité : fonctions et plaisir
• Accouchement : il prépare et participe à l’arrivée du bébé

À qui s’adresse la rééducation périnéale ?

La rééducation périnéale s’adresse aux femmes, aux hommes et aux enfants, à tous les âges de la vie.

Elle permet de prendre en charge de nombreuses problématiques urinaires, ano-rectales, sexuelles, gynécologiques et pelviennes, mais aussi certaines problématiques liées au sport et au mouvement.

Chaque prise en charge est personnalisée selon vos symptômes, vos objectifs et votre quotidien. Le bilan initial permet d’identifier vos besoins et de construire avec vous un parcours de rééducation adapté.

Découvrez ci-dessous les motifs de consultation les plus fréquents.

• Post-partum
• Prostatectomie
• Incontinences urinaires et anales
• Prolapsus
• Syndrome douloureux pelvien chronique (SDPC)
• Névralgie pudendale
• Endométriose et douleurs pelviennes chroniques
• Syndrome génito-urinaire de la ménopause (SGUM)

Le matériel du cabinet

Le matériel complète le travail manuel et les exercices. Son usage est décidé au bilan, expliqué à l’avance, et ne se fait qu’avec votre accord.

• Biofeedback PHENIX Un appareil qui mesure l’activité des muscles du périnée et la traduit en courbe visible à l’écran. Vous voyez en direct ce que fait un muscle que l’on ne voit pas : c’est la façon la plus simple d’apprendre à le contracter, à le relâcher, et de suivre l’évolution d’une séance à l’autre. Le même appareil permet l’électrostimulation lorsque la contraction volontaire est difficile à obtenir. Sa mise en place vous est expliquée avant d’être réalisée.
• Appareil de radiofréquence INDIBA Un appareil de radiofréquence qui produit une chaleur douce dans les tissus. Son usage se décide au bilan et ne se fait qu’avec votre accord. La séance est indolore.
• Pressothérapie Des bottes gonflables qui exercent des pressions successives sur les jambes, du pied vers la cuisse. Elles accompagnent le retour veineux et soulagent la sensation de jambes lourdes, fréquente pendant la grossesse et dans les mois qui suivent l’accouchement. La séance se passe allongé.
• Ondes de choc Des impulsions mécaniques appliquées sur une zone douloureuse. En pelvi-périnéologie, elles servent surtout aux douleurs musculaires et tendineuses associées, autour du bassin, des fessiers ou des adducteurs. Leur indication se pose au bilan.
• Plateau technique TECHNOGYM 45 m² équipés pour le travail actif. Une rééducation périnéale ne s’arrête pas au périnée : le renforcement global et la reprise progressive de l’exercice physique font partie de la prise en charge, notamment après une grossesse.
• Pessaires Les pessaires sont des dispositifs médicaux placés dans le vagin pour soutenir les organes pelviens. Ils peuvent notamment être proposés en cas de prolapsus (descente d’organes) ou de certaines fuites urinaires, afin d’améliorer le confort et les activités du quotidien.

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Le déroulé d’une prise en charge

La kinésithérapie pelvi-périnéologique commence par un bilan personnalisé : comprendre vos symptômes, évaluer vos besoins, identifier les facteurs qui peuvent les influencer. Il commence par un temps d’échange sur votre histoire, vos symptômes et ce que vous attendez de la rééducation, puis se poursuit par un examen adapté au motif.

À l’issue du bilan, un accompagnement adapté est mis en place avec vous. Il peut associer mouvement, respiration, renforcement, relâchement et conscience corporelle, au cabinet et par des exercices à poursuivre chez vous.

• Un temps d’échange sur le motif, les antécédents et vos attentes
• Un examen adapté, expliqué au préalable et réalisé avec votre accord
• Des objectifs définis ensemble à l’issue du bilan
• Des séances au cabinet et des exercices à poursuivre chez vous
• Un point régulier sur l’évolution des symptômes et un ajustement si besoin

Périnée et sport

Certaines gênes périnéales se révèlent ou s’accentuent pendant l’exercice physique, en particulier dans les disciplines à impacts ou avec port de charges. Elles ne condamnent pas la pratique : le plus souvent, elles demandent une adaptation le temps que le travail de rééducation progresse, plutôt qu’un arrêt.

Le cabinet portant également un axe de kinésithérapie du sport, cette question peut se traiter sans changer d’interlocuteur. Voir la page Kinésithérapie du sport.

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